各医疗卫生单位：
为切实做好我区妇幼卫生信息管理工作，确保妇幼卫生年报及“三网”监测数据的准确性、真实性，我院通过核查相关单位统计数据和现场质控的方式对全区妇幼卫生年报暨“三网”监测工作情况进行了督查。具体情况通报如下：
一、主要工作开展情况
1、大多数单位能够重视妇幼卫生年报及“三网”监测工作，领导组织、工作网络健全，工作分工和人员职责明确，能够根据妇幼卫生年报及“三网”监测工作要求，认真落实5岁以下儿童死亡、出生缺陷、孕产妇死亡调查制度，做到信息统计上报及时、准确、完整。
2、各单位每月能通过5岁以下儿童花名册、死亡登记册，围产儿死亡登记，育龄妇女花名册及妇、儿保各种台帐、报告卡、册及个案调查对妇幼信息年报及“三网”监测基础资料进行核查，核对查找漏报线索，大部分单位都能做到表、卡、册内容相吻合。
3、每月通过疾控、民政、公安等部门提供的人口死亡信息，核对查找漏报线索，大部分单位能做到信息完整、上报及时。
二、质控结果及存在的问题
数据核查和现场质控情况如下：

1. 三河塘西、四坝、桥南、八里四个村，未发现5岁以下儿童死亡漏报现象；桥南1例出生缺陷已上报；无育龄妇女死亡漏报；无活产数漏报。首次建册部分项目存在空缺现象。发现1例高危孕妇随访信息未及时录入系统。产后修养地未及时变更转介影响访视信息的录入。2、万集董集、三阳、严渡、草泽四个村发现1例5岁以下儿童死亡已上报；无出生缺陷漏报；无育龄妇女死亡漏报；无活产数漏报。产后访视内容简单，个别仅测身高、体重。辖区产妇产后42天健康检查率较低。辖区高危孕产妇部分未随访，孕产妇随访信息录入有误，无法查看。
   3、西顺河街西、街南、于圩、洪祥四个村，无出生缺陷漏报；未发现5岁以下儿童；无育龄妇女死亡漏报；无活产数漏报。未开展孕期保健及产后 42 天健康检查工作。无村卫生室，未开展村级督导。镇、村级台账存在空缺现象，于圩村村帐无孕产妇信息。辖区高危孕产妇部分未随访，已随访信息系统未录入。母子健康手册宣传资料少，无宣传板牌、无出入库登记。
   4.区妇幼保健院1例出生缺陷均已上报。无转院或转科新生儿缺陷及转归随访登记。无5岁以下儿童死亡漏报。未发现育龄妇女死亡漏报。部分孕产妇保健手册首诊存在心肺听诊、妇检空缺现象、妊娠图未绘制。个别镇级转诊孕妇系统未接诊。个别孕妇评估黄色风险系统筛查录入阴性。部分橙色风险孕妇未转诊，个别转诊孕妇未随访或随访不及时，个别已随访孕妇系统无信息。婚检科梅毒初筛阳性未做确诊试验。
   5.区中医院1例出生缺陷已及时上报，出生缺陷分类准确无误，缺陷报告卡、册完整性100%。未发现5岁以下儿童死亡漏报现象。未发现育龄妇女死亡漏报。孕产妇保健手册中妊娠风险评估一览表、妊娠图、分娩记录存在空缺现象，系统管理台账无孕妇妊娠结局。部分孕妇复诊信息未及时录入信息系统。院内孕情监测数据推送较少。对部分镇级转诊孕妇系统未接诊、未及时进行评估，已评估信息部分未及时录入系统。部分高危孕妇转出后逾期未及时跟踪随访、已随访信息未及时录入系统。
     6.汇景新区医院未发现出生缺陷漏报、未发现5岁以下儿童死亡漏报、未发现育龄妇女死亡漏报。台账与系统信息不吻合，存在部分孕妇产检台账未登记。孕产妇保健手册中分娩记录项目填写不完整。发现个别产检孕妇孕中、晚期未及时复查血尿常规项目。接诊1例镇级妊娠风险筛查阳性未评估孕妇。转诊高危孕妇3例，系统未转诊、无随访信息。住院产妇中存在黄色风险孕妇未转诊现象。
   三、下一步工作要求
   1、各单位要进一步建立和完善区-镇-村三级质控网络，切实加强对妇幼卫生工作人员的管理，规范填写各类登记，杜绝数据的错报及漏报。
   2、各单位严格执行活产数、出生缺陷、5岁儿童死亡、孕产妇死亡月查漏制度，对所辖范围内的活产数、出生缺陷、5岁儿童死亡及孕产妇死亡、育龄妇女死亡数以及死因逐月查漏，若发现漏报必须在一个月内及时补报。
   3、各单位要加强人员培训，提高工作质量，在资料的收集、填写、处理、分析的各个环节进行严格的质量控制，从而获取更准确可靠的妇幼卫生年报及“三网”监测资料。
                                 
    
   淮安市洪泽区妇幼保健院